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我(wo)國藥物性肝損傷發生率高(gao)于歐美
2020-05-26 08:47:28來源(yuan)︰科技日報編輯︰

原(yuan)標題︰我(wo)國藥物性肝損傷發生率高(gao)于歐美

近(jin)日,上(shang)海交通大學醫學院附屬仁濟醫院消化(hua)內(na)科主任wo)絞γ┬婷窈橢泄嗣窠jie)放軍第85醫院陳成偉教(jiao)授作為共同通訊作者(zhe),在(zai)消化(hua)疾(ji)病(bing)領域頂級期刊Gastroenterology在(zai)線發表了題為《中國大陸藥物性肝損傷發生率及病(bing)因(yin)學》的(de)研究(jiu)論(lun)文(wen)引起(qi)國內(na)外學者(zhe)廣(guang)泛關注。

該(gai)論(lun)文(wen)是中國學者(zhe)首(shou)次在(zai)世界頂級醫學期刊發表的(de)反映中國大陸藥物性肝損傷(簡稱DILI)流行病(bing)學、病(bing)因(yin)學、臨床特(te)征等整體(ti)現狀的(de)研究(jiu)論(lun)文(wen),引起(qi)國際同行高(gao)度重視(shi)。美國藥物性肝損傷協作網絡(US-DILIN)的(de)主席(xi)Paul B. Watkins教(jiao)授、歐fen)摶┤鐨願嗡鶘飼罷岸dui)列的(de)首(shou)席(xi)專家Raul J. Andrade教(jiao)授等國際shou) 以zai)第一(yi)時(shi)間發來郵件祝賀。他們認為來自(zi)中國的(de)數據對全(quan)面了解(jie)全(quan)球(qiu)藥物性肝損傷的(de)發生情(qing)況、診療(liao)現狀並以yuan)頌岢齜婪洞朧┘哂you)重大的(de)意義。這也(ye)是國內(na)迄今(jin)發表的(de)最大規模的(de)藥物性肝損傷流行病(bing)學研究(jiu)成果(guo),該(gai)論(lun)文(wen)的(de)發表標志著中國學者(zhe)在(zai)該(gai)領域的(de)研究(jiu)進(jin)入國際領先水平。

眾所周知,藥物性肝損傷是臨床上(shang)最常見的(de)藥物不良反應之一(yi),也(ye)是當前急(ji)性肝損傷最為常見的(de)病(bing)因(yin)之一(yi),嚴重者(zhe)可導(dao)致lu)ji)性肝衰竭(jie)甚至死亡。近(jin)年來,我(wo)國在(zai)因(yin)肝病(bing)需住院的(de)患者(zhe)中,藥物性肝損傷所佔(zhan)的(de)比例在(zai)不斷增(zeng)加(jia)。在(zai)我(wo)國,DILI的(de)發生率僅(jin)次于病(bing)毒性肝炎及脂肪性肝病(bing)(包括(kuo)酒精性及非酒精性),發生率較高(gao),但由(you)于缺乏特(te)異性臨床表現和診斷標記物,尤其是藥物造成的(de)慢性肝損傷發病(bing)較隱匿(ni),臨床上(shang)常常不能被(bei)發現或不能被(bei)確診。因(yin)此,藥物性肝損傷的(de)發生會(hui)顯著增(zeng)加(jia)額外的(de)社會(hui)和經濟負(fu)擔。

此次發表的(de)研究(jiu)論(lun)文(wen)是基于“Hepatox”網絡平jiao)  zhan)的(de)多中心nan) 韉de)中國大陸地(di)區藥物性肝損傷的(de)回顧性研究(jiu)所產生的(de)學術(shu)成果(guo)。該(gai)項回顧性流行病(bing)學研究(jiu)共納(na)入了中國大陸地(di)區308家醫院的(de)25927例藥物性肝損傷患者(zhe),是國內(na)迄今(jin)最大規模的(de)藥物性肝損傷流行病(bing)學研究(jiu)。研究(jiu)報道了中國大陸地(di)區綜合性醫院和專科醫院住院患者(zhe)藥物性肝損傷診斷率,並以yuan)宋 讕莨浪懍酥泄舐降di)區普通人群(qun)藥物性肝損傷的(de)發生率。研究(jiu)顯示,我(wo)國普通人群(qun)中每年DILI的(de)發生率shou)遼shao)為23.80/10萬(wan)人,高(gao)于歐美國家,已成為不容忽視(shi)的(de)問題。同時(shi),研究(jiu)也(ye)展(zhan)示了在(zai)中國人群(qun)中導(dao)致藥物性肝損傷的(de)主要可疑(yi)藥物(包括(kuo)西藥、中成藥、草藥、膳食補(bu)充劑等)以及臨床特(te)征、治療(liao)現狀等方面的(de)情(qing)況。研究(jiu)顯示,在(zai)我(wo)國引起(qi)肝損傷的(de)最主要藥物為各類保健品和傳(chuan)統中藥(佔(zhan)26.81%)、抗結(jie)核(he)藥(佔(zhan)21.99%)、抗腫瘤藥或免(mian)疫(yi)調整劑(佔(zhan)8.34%)。研究(jiu)中發現,13%的(de)患者(zhe)為慢性藥物性肝損傷。23.38%的(de)患者(zhe)在(zai)發生DILI時(shi)合並有(you)病(bing)毒性肝炎、脂肪肝等基礎肝病(bing),而這些患者(zhe)的(de)肝損傷更為嚴重,而且,發生肝衰竭(jie)和導(dao)致死亡的(de)風險更大。

據悉(xi),論(lun)文(wen)發表後引起(qi)了國際同行的(de)極(ji)大關注,“Hepatox”網絡平jiao)ㄒye)被(bei)國際相關組織列為中國該(gai)病(bing)種登(deng)記庫並互相分(fen)享數據,成為全(quan)球(qiu)藥物性肝損傷數據庫的(de)重要組成部分(fen)。

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